新型コロナウイルスのワクチンの普及が進む中、アレルギーや基礎疾患を持つ方からは「接種でアレルギー反応やアナフィラキシーを起こすのではないか」と不安の声もあがっています。

　そのような方々のワクチン接種時の疑問や不安を、医師たちによるプロジェクト「こびナビ」で解説・解決してもらいましょう。「こびナビ」では、新型コロナウイルスやワクチンの正確な情報を、文章や動画で発信しています。

聞き手：成田 沙季（MESプロモーション株式会社広報担当）

解説：岡田 玲緒奈先生（こびナビ 幹事、千葉大学医学部附属病院 次世代医療構想センター 特任教授、日本小児科学会 小児科専門医）

◆アナフィラキシーは100万人に5人程度

成田沙季さん（以下、成田）「まず、『アナフィラキシー』とは何でしょうか？」

岡田玲緒奈先生（以下、岡田）「簡単に言いますと『2つ以上の重いアレルギー症状が同時に現れること』を『アナフィラキシー』と呼んでいます。

　よく間違えられがちですが、『アナフィラキシーショック』と『アナフィラキシー』は別物です。アナフィラキシーに伴い、血圧低下（医学用語で「ショック」）や意識状態の悪化といった最重症な症状を引き起こした状態を『アナフィラキシーショック』と呼んでいます。

　米国の大規模なデータでは、アナフィラキシーを引き起こす人の割合は100万人に5人程度と言われています。これらのアナフィラキシー患者全員が、最重症なアナフィラキシーショック患者ではないということに注意が必要です」

◆ワクチンの成分でアレルギーを引き起こすのは稀

成田「花粉症や食物アレルギーのある人はアナフィラキシーを起こしやすいのでしょうか？」

岡田「mRNAワクチンの接種でアナフィラキシーを起こした人の中にはアレルギー体質の人が多いということがわかっていますが、捉え方には注意が必要です。アレルギー体質の人全体の数はとても多く、そこから考えるとワクチン接種でアナフィラキシーを起こした人は稀と言えます。『アレルギーがあるからワクチン接種ができない』と短絡的に考えることは避けていただきたいです。

　一方で、ワクチンの成分の一つでアレルギーを引き起こす原因と言われるポリエチレングリコール（PEG）でアナフィラキシーを起こしたことがある人は、ワクチン接種は推奨されていません。しかしPEGは化粧品や便秘薬、内視鏡検査で用いる下剤、注射薬をはじめ日常的に使用する様々なものに含まれており、これに対するアレルギーはとても稀です。事前にご自身にPEGのアレルギーがあるかどうか、過度に心配する必要はないでしょう」

成田「コロナワクチン接種前に問診などはあるのでしょうか？」

岡田「他のワクチンと同様、ワクチン接種前に問診票を書きます。アレルギー歴などを記載する欄もあります」

◆喘息持ちの人はワクチン接種後の経過観察が大切

成田「新型コロナウイルス感染症は呼吸器系に症状が出ますが、喘息持ちの人でもワクチン接種はできるのでしょうか？」

岡田「コロナワクチンではウイルスを体内で生成しないため、感染による呼吸器への影響とは別問題であることは大切なポイントです。喘息はアレルギー疾患のひとつにすぎないため、接種の制限の対象にはなりませんが、アナフィラキシーを起こした際、呼吸器系の症状が重く出る可能性は否定できないため、接種会場できちんと経過観察をすることが大切です」

◆ワクチン接種後の待機時間はどれくらい？

岡田「通常のアレルギー疾患の方は、ワクチン接種後の会場での待機時間は一般の方と同様15分、過去にアナフィラキシーを起こしたことがある方は30分となっています。ただし重症な喘息やアレルギーのある方、アナフィラキシーが心配な方は問診時に相談し、30分待機できるようにするといった対応をしてもよいと考えます。少しでも不安なくワクチン接種していただけるよう、こういった柔軟な運用が求められていくと思います」

【岡田 玲緒奈先生】

千葉大学医学部医学科卒。千葉県にて初期臨床研修、小児科専攻医研修を経て小児科専門医を習得。以後、小児血液・腫瘍分野で研鑽を積む。2018年 千葉大学大学院 入学、マイクロRNAを起点としたがん遺伝子研究に携わる。2021年3月 卒業、博士（医学）取得予定。2019年8月 千葉大学医学部附属病院 次世代医療構想センター 特任助教として着任、千葉県内の医療政策研究に従事する。

【こびナビ】

新型コロナウイルスやワクチンに関する、正しい情報を発信するプロジェクト。医師たちによる文章や動画で情報発信している。「コロナ漫画大賞」を開催、作品募集中

＜こびナビ　　構成／ブラインドライターズ　史奈＞